織密民生保障網(wǎng) 長護(hù)險(xiǎn)全面推開

　　3月26日，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹我國加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度有關(guān)情況。同日，國家醫(yī)保局、民政部、財(cái)政部等八部門聯(lián)合發(fā)布《加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）進(jìn)一步細(xì)化資金籌集、待遇保障、管理服務(wù)等各方面情形，明確要求用3年左右時(shí)間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，形成保障長期護(hù)理基本需求的獨(dú)立社會(huì)保險(xiǎn)制度安排。

　　“建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是解決群眾急難愁盼問題、健全社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重大制度安排?！眹裔t(yī)保局副局長王文君表示，長期護(hù)理保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種，通過人人參?；I集資金，為失去正?；顒?dòng)能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報(bào)銷。

　　按照要求，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)要堅(jiān)持5個(gè)原則。一是覆蓋全民，所有職工和居民均參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。二是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，同一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)之內(nèi)不區(qū)分城鄉(xiāng)，參保人無論是來自農(nóng)村還是來自城市，都從同一個(gè)資金池里報(bào)銷費(fèi)用、享受待遇。三是公平統(tǒng)一，不同的統(tǒng)籌區(qū)間，在保障對象、評估標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)費(fèi)率、服務(wù)項(xiàng)目等方面基本一致，促進(jìn)統(tǒng)籌地區(qū)之間繳費(fèi)責(zé)任和保障水平相對均衡。四是安全規(guī)范，要注重制度運(yùn)行管理，注重服務(wù)行為質(zhì)量提升，確保基金運(yùn)行安全。五是可持續(xù)，要堅(jiān)持盡力而為、量力而行，科學(xué)合理確定保障水平，確保制度可落地、基金可持續(xù)，切實(shí)兜住民生底線。

　　王文君表示，對失能人員來說，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)是“剛需”。專業(yè)的護(hù)理可以極大幅度地提升失能人員的生存質(zhì)量，讓洗澡、理發(fā)、吃飯、換藥不再是“病床上的奢望”，而是就在床邊、觸手可及的悉心照料。對失能人員的家庭來講，長期護(hù)理保險(xiǎn)是“減負(fù)”，通過制度的保障，可以減輕經(jīng)濟(jì)上和照護(hù)事務(wù)上的雙重負(fù)擔(dān)。

　　同時(shí)，長護(hù)險(xiǎn)還實(shí)現(xiàn)了“民生保障”與“產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的雙向賦能。王文君指出，對產(chǎn)業(yè)來講，這項(xiàng)制度的建立催生了新業(yè)態(tài)和新模式，比如輔助器具的研發(fā)生產(chǎn)和租賃、失能等級評估，還有社會(huì)力量參與經(jīng)辦等，這些都可以形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，自2016年試點(diǎn)以來，長期護(hù)理保險(xiǎn)共拉動(dòng)社會(huì)資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超600億元。

　　“總的來看，長期護(hù)理保險(xiǎn)‘護(hù)’的是失能人員的尊嚴(yán)，‘解’的是家庭的照護(hù)難題，‘增’的是社會(huì)的發(fā)展動(dòng)力?！蓖跷木f。

　　針對參保人關(guān)心的“誰能享受”“能享受哪些服務(wù)”等核心問題，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人也逐一作出解答。

　　國家醫(yī)保局待遇保障司負(fù)責(zé)人張西凡介紹，根據(jù)現(xiàn)行評估標(biāo)準(zhǔn)，失能分為輕度、中度、重度3個(gè)等級。在制度的起步階段，保障的對象是需求最迫切、家庭負(fù)擔(dān)最重的重度失能人員，主要是那些長期臥床、生活不能自理、需要他人照料的人員。未來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障水平的提升，國家層面將統(tǒng)一研究擴(kuò)大至中度失能人員等。

　　明確了“保障誰”，接下來就是“保什么”。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇介紹，為確保不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、質(zhì)量可靠，國家醫(yī)保局已制定全國統(tǒng)一的長護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄。具體來看，涵蓋20項(xiàng)維持基本生活必需的生活照護(hù)類服務(wù)，包括協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔等；16項(xiàng)基礎(chǔ)性醫(yī)療護(hù)理類服務(wù)，包括吸痰、導(dǎo)尿等，精準(zhǔn)對接失能人員核心照護(hù)需求。

　　“服務(wù)場所由參保人自主選擇?！睆埼鞣仓赋?，目前，為失能人員提供長期護(hù)理服務(wù)的場所主要有3類。選擇居家護(hù)理的，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派人上門服務(wù)；選擇定點(diǎn)日間照料中心等社區(qū)護(hù)理的，就近就便接受非全日的服務(wù)；選擇入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的，由機(jī)構(gòu)提供全日的服務(wù)。由于大多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”，《方案》明確，鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，在支付比例上給予適當(dāng)傾斜。讓老年人在家里、家門口就能獲得服務(wù)和保障。

　　關(guān)于支付比例這一核心權(quán)益，張西凡表示，長護(hù)險(xiǎn)不設(shè)起付線。在報(bào)銷比例上，針對居民與職工實(shí)際繳費(fèi)水平差異較大的地區(qū)，為體現(xiàn)權(quán)責(zé)對等原則，兩類參保人群的報(bào)銷比例略有區(qū)分。根據(jù)《方案》，按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保的，基金支付比例為50%左右；按單位職工參保政策參保的，基金支付比例為70%左右，退休人員享受單位職工參保待遇；靈活就業(yè)人員依據(jù)選擇的參保政策類型享受相應(yīng)待遇。（記者 梁倩）

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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