2024年初,60 歲的王女士(化名)左眼突然像蒙了層毛玻璃,看東西模糊還重影。醫(yī)院檢查MRI提示左側(cè)海綿竇占位,疑似腦膜瘤。她跑遍南方多家公立醫(yī)院,得到的建議卻只有:“先觀察,定期復(fù)查”??纱蟀肽赀^去,眼睛越來越糟,眼球轉(zhuǎn)不動,左眼皮也耷拉下來,連吃飯、走路都受影響,日子過得提心吊膽。
2025年初的復(fù)查結(jié)果,像一記重錘砸在全家人心上:腫瘤明顯長大,大小約為2.7*2.4cm,包繞著左側(cè)海綿竇及頸內(nèi)動脈,病變緊貼著蝶骨,鞍背及斜坡,醫(yī)生高度懷疑是惡性腦膜瘤。更令人窒息的是接下來的抉擇,該部位活檢取病理或開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大——稍有不慎可能導(dǎo)致頸內(nèi)動脈破裂大出血、損傷神經(jīng)造成永久性眼瞼下垂甚至失明、或引發(fā)腦脊液漏和嚴(yán)重感染,家屬不敢賭,最終選擇了放療。
機(jī)緣巧合下聽說廣州泰和腫瘤醫(yī)院開展世界先進(jìn)的放療技術(shù)——質(zhì)子治療,一家人抱著最后一絲希望找到該院放療科袁太澤主任,沒想到這成了命運(yùn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)......
絕境里的選擇:質(zhì)子治療為何成了王女士的 “救星”
王女士的病情十分特殊,腫瘤位置極深,還緊緊包裹著重要大血管,以及控制眼球運(yùn)動的關(guān)鍵神經(jīng),傳統(tǒng)開顱手術(shù)稍有不慎就可能損傷血管或神經(jīng),帶來更嚴(yán)重的后果,而普通放療使用的 X 射線或伽瑪射線,在穿過人體到達(dá)腫瘤部位時(shí),能量會一路衰減,不僅會損傷腫瘤周圍的正常組織,還可能因?yàn)閯┝渴芟薅鵁o法徹底殺滅腫瘤細(xì)胞。
廣州泰和腫瘤醫(yī)院經(jīng)過增強(qiáng)核磁、PET/CT 檢查和多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會診(MDT)綜合評估,最終為王女士制定了質(zhì)子治療方案。質(zhì)子治療的獨(dú)特之處在于,其獨(dú)有的“布拉格峰”效應(yīng),能像 “精準(zhǔn)導(dǎo)彈” 一樣,在到達(dá)腫瘤部位時(shí)釋放最大能量,之后能量迅速衰減至幾乎為零,不會對腫瘤后方和周圍的正常組織造成過多損傷。正因?yàn)檫@種精準(zhǔn)性,即使腫瘤緊貼大血管和神經(jīng),也能安全地給予足夠劑量,從而有效控制腫瘤。
治療結(jié)果十分喜人:7 次質(zhì)子放療后,王女士明顯感覺左眼瞼下垂的情況開始好轉(zhuǎn);18 次治療后,左眼瞼基本恢復(fù)正常,眼球轉(zhuǎn)動也靈活了不少,日常生活中的吃飯、走路再也不受影響;20 次治療后,MRI 檢查顯示腫瘤明顯縮??;30次質(zhì)子治療結(jié)束后,專家表示效果比預(yù)期還好,腫瘤控制顯著優(yōu)于預(yù)期。
更重要的是,在整個(gè)無創(chuàng)、無痛的治療旅程中,她成功避開了傳統(tǒng)放療常見的并發(fā)癥困擾——沒有難以忍受的皮膚灼傷,沒有劇烈的頭痛嘔吐,也沒有影響吞咽和進(jìn)食的口腔黏膜炎,身體狀態(tài)也是一天比一天好,生活質(zhì)量得到了顯著提升。

這份失而復(fù)得的健康讓一家人感激不已,王女士的兒子還親手為廣州泰和腫瘤醫(yī)院寫了一封感謝信,字里行間滿是對先進(jìn)質(zhì)子治療技術(shù)的認(rèn)可 —— 正是這項(xiàng)技術(shù)成功控制了母親的病情,他也由衷希望這項(xiàng)技術(shù)能惠及更多人,讓那些同樣被復(fù)雜病情困擾的患者都能看到康復(fù)的希望。
專家解讀腦膜瘤那些事,以及哪些患者適合質(zhì)子治療
從王女士的案例中,很多人可能會好奇,腦膜瘤到底是一種什么樣的腫瘤呢?
袁主任表示,腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的腫瘤,多數(shù)情況下是良性的,但也有少數(shù)會呈現(xiàn)惡性生長趨勢。它的癥狀往往與腫瘤的位置有關(guān),像王女士出現(xiàn)的視物模糊、重影、眼球運(yùn)動受限、眼瞼下垂等,就是因?yàn)槟[瘤壓迫了動眼神經(jīng);如果腫瘤長在其他部位,還可能引起頭痛、肢體無力、癲癇等癥狀。不過,有些腦膜瘤生長緩慢,早期可能沒有明顯癥狀,多是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。
目前,腦膜瘤的治療手段主要有手術(shù)切除、普通放療、藥物治療等。不過,這些治療手段在面對一些復(fù)雜病情時(shí),難免會有各自的局限,比如像王女士這樣上了年紀(jì)、腫瘤體積較大、形態(tài)不規(guī)則、腫瘤位置特殊、緊鄰重要結(jié)構(gòu)的情況,傳統(tǒng)治療就很難在保證安全的前提下達(dá)到理想效果。這時(shí)候,質(zhì)子治療的優(yōu)勢就凸顯出來了,它能針對性地解決這些難題。哪些腦膜瘤患者更適合質(zhì)子治療呢?
首先,像王女士這樣,腫瘤位置特殊,緊鄰大血管、神經(jīng)、腦干等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高或無法手術(shù)的患者,質(zhì)子治療的精準(zhǔn)性可以最大限度減少對周圍正常組織的損傷,是非常理想的選擇。其次,對于一些體積較大、手術(shù)難以完全切除,需要術(shù)后輔助放療的腦膜瘤患者,質(zhì)子治療能在殺滅殘留腫瘤細(xì)胞的同時(shí),保護(hù)周圍正常組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第三,對于年齡較大、身體狀況較差,無法耐受手術(shù)的患者,質(zhì)子治療作為一種無創(chuàng)治療方式,能在保證療效的前提下,減輕患者的痛苦和身體負(fù)擔(dān)。
袁主任強(qiáng)調(diào):“對于復(fù)雜位置的腦膜瘤,質(zhì)子治療能實(shí)現(xiàn)“三?!薄9δ堋⒈I鷻C(jī)、保生活質(zhì)量。這是現(xiàn)代精準(zhǔn)放療給患者的珍貴禮物。”
總之,質(zhì)子治療為傳統(tǒng)治療手段難以應(yīng)對的腦膜瘤患者開辟了新的治療路徑。對于面臨復(fù)雜腫瘤治療選擇的患者及其家屬而言,深入了解這項(xiàng)技術(shù)可能開啟新的希望之門——它或許正是通往康復(fù)的重要一站。
轉(zhuǎn)自:中國網(wǎng)
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