2022年“平安佛醫(yī)?！敝匕跎暇€ 惠民保障再上新臺階

2022年“平安佛醫(yī)?！币延?1月1日正式上線，保費不變依舊是185元/年，保障和服務(wù)全面升級。

保障內(nèi)容上“一降一升雙新增”，即降低超高額起付標(biāo)準、提升報銷額度、新增28種重大疾病和121種罕見病定額給付責(zé)任。

l超高額醫(yī)療費用報銷范圍最高金額從50萬元提升到100萬元，且50萬元—100萬元區(qū)間的合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例為100%，大大減輕巨額醫(yī)療費用負擔(dān)，有力降低群眾“因病致貧”、“因病返貧”風(fēng)險。

參考廣東省疾病預(yù)防控制中心等權(quán)威機構(gòu)最新發(fā)布的腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)，優(yōu)先優(yōu)選適用于多種疾病且具有較高臨床價值的本地區(qū)高發(fā)病種和國內(nèi)高發(fā)病種，高值的基本醫(yī)保自費治療藥品。

動態(tài)接收醫(yī)療機構(gòu)、臨床醫(yī)生、藥企、參保患者的藥品增補建議，并及時組織相關(guān)藥學(xué)、臨床專家進行評估。對于國家醫(yī)保談判未成功的藥品，參?；颊哓叫璧挠盟幹委熜枨蠛唾M用負擔(dān)較大、覆蓋面較廣的品種優(yōu)先考慮。

對于同品種藥品，優(yōu)先將一線用藥、原研藥、臨床使用量大、接受程度高的品種納入報銷范圍。

理賠服務(wù)也全面升級，推出“一站式”理賠服務(wù)，省時省心。

2020-2021年以來，“平安佛醫(yī)?！庇脨凼刈o，累計超175萬人次市民參與投保，其中1歲以下參保人累計達8054人，最小參保年齡不足1月齡；100歲以上參保人數(shù)累計達129人，最大參保年齡達115歲。

經(jīng)過接近兩年的平穩(wěn)運營，截止到2021年9月30日，“平安佛醫(yī)保”累計服務(wù)超7萬人次、累計受理理賠結(jié)案數(shù)14804件、2021年度保單人均賠付2.19萬元、個人綜合最高賠付金額43.18萬元，平均減負率36.7%，在“基本保險+大病保險”上整體減負平均提升15.72%，患重癥參保市民多層次保障最高減負率達82%。最小賠付年齡10個月，因感音神經(jīng)性聽覺喪失獲得賠付10.95萬元;最大賠付年齡100歲，因肺炎獲得賠付0.59萬元。

       轉(zhuǎn)自：人民養(yǎng)生網(wǎng)

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