智慧醫(yī)療發(fā)展機遇何在？大會中我們看到四大趨勢

9月25日，中國（杭州）數(shù)字健康大會于杭州未來科技城學術中心再度召開。

距離首屆數(shù)字健康大會舉辦已去一年。一年前，醫(yī)療健康數(shù)字化在疫情等黑天鵝因素催化下被推向了風口，各行各業(yè)從臨床、技術等多角度共同摸索“數(shù)字健康”發(fā)展方向所在。

一年后，伴隨全行業(yè)的探索與數(shù)字化進程的推進，醫(yī)療數(shù)字化探索已初具成果，發(fā)展方向更為聚焦與明晰。醫(yī)院逐步完善相關數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品部署，并通過實際運用收獲了相應成果。企業(yè)則在發(fā)展過程中找到更為清晰的方向，面向醫(yī)院與患者給出了更多有價值的解決方案。

本屆由浙江省衛(wèi)生健康委、浙江省發(fā)展改革委、浙江省經(jīng)信廳、杭州市余杭區(qū)人民政府指導，浙江省健康服務業(yè)促進會、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院主辦，杭州未來科技城（海創(chuàng)園）管委會承辦的數(shù)字健康大會，相較于去年，話題更顯聚焦、案例分享更為豐富、產(chǎn)業(yè)各領域融合互動更為強烈。

回憶現(xiàn)場，約有600余人出席，“政產(chǎn)學研醫(yī)投”各圈層代表均有出席，會場幾乎座無虛席。

浙江省政協(xié)副主席、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍，杭州市委常委、余杭區(qū)委書記張振豐，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長葉全富，余杭區(qū)委副書記、區(qū)長金承濤，上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長蔡江南，浙江省健康服務業(yè)促進會會長朱耀傳，杭州未來科技城黨工委書記、管委會主任李潔等領導和嘉賓出席本次大會。

中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻，中國科學院院士、中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院院長譚蔚泓，西湖大學副校長許田分別作行業(yè)分享；德勤中國、亞馬遜云科技、智云健康、醫(yī)渡科技、丁香園等企業(yè)負責人發(fā)表了各自對于數(shù)字健康發(fā)展的見解。此外，吳家道、葉月、黃挺等從衛(wèi)生健康數(shù)字化改革方面分享了自我的實踐成果與思考。

大會期間，舉行了《浙江省數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)報告》啟動儀式。

疫情之后，醫(yī)院、企業(yè)、基層醫(yī)療機構究竟取得了怎樣的進展？探索出了哪些發(fā)展方向？在各個代表分享下，醫(yī)療數(shù)字化下潛藏的暗流自此涌現(xiàn)。

數(shù)字化轉型探索，浙江實踐

從全球的經(jīng)驗來看，任何一個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，都離不開一個擁有產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢和深度協(xié)同能力的區(qū)域。浙江省不僅具備數(shù)字經(jīng)濟的積淀，其地處長三角的區(qū)位優(yōu)勢，亦為之帶去活躍的創(chuàng)新氛圍、優(yōu)秀的人才、政策紅利等。

“數(shù)字浙江”不斷迭代與深化，成為衛(wèi)生健康數(shù)字化改革典型區(qū)域代表。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所所長葉全富于大會致辭，肯定了浙江省在數(shù)字化改革的探索成績，如衛(wèi)生健康“最多跑一次”改革、推進智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)共體和醫(yī)學人工智能示范點建設、迭代升級疫情防控“一圖一碼一庫一指數(shù)”、精密智控疫情調(diào)度指揮、編制形成《浙江省衛(wèi)生健康數(shù)字化改革指南》等，認為這些務實有效的改革舉措為全國提供可復制、可推廣的實踐經(jīng)驗。

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍在隨后的議程中，以“智慧醫(yī)院建設邵醫(yī)實踐”為主題，分享了醫(yī)院數(shù)字化應用的相關實踐案例。演講中，他提到數(shù)字醫(yī)療健康、生命應用中的三大難點問題即“IT、醫(yī)療、健康與生命之間的鴻溝問題”、“數(shù)據(jù)互聯(lián)互通問題”以及“數(shù)據(jù)規(guī)范問題”，并認為解決這三點問題是推動醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展關鍵所在。

同時，蔡秀軍以邵逸夫醫(yī)院實踐為基礎，提出完成國際認證、同世界頂尖醫(yī)療機構合作、利用國際資源進行人才培養(yǎng)的資源策略，精細化管理等制度策略對于醫(yī)院發(fā)展尤為關鍵。并認為醫(yī)院要實現(xiàn)從信息化到互聯(lián)網(wǎng)化，逐步到智慧化的迭代升級，要時刻關注患者需求，不能光有技術，沒有溫度。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)技術應覆蓋院前、院中、院后整個流程。醫(yī)院發(fā)展也應關注科研創(chuàng)新、技術創(chuàng)新。

可見，浙江省在醫(yī)療數(shù)字化轉型過程中已向前邁出一大步。

數(shù)據(jù)問題為何關鍵？

數(shù)據(jù)于醫(yī)療的價值不言而喻。伴隨醫(yī)療數(shù)字化轉型推進，數(shù)據(jù)積淀愈發(fā)深厚，但醫(yī)院由于內(nèi)部系統(tǒng)接口不一，信息孤島現(xiàn)象嚴重，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務機構之間亦存在信息壁壘。同時，數(shù)據(jù)規(guī)范性等問題解決亦仍在路上，其真正價值并未得到完全發(fā)揮。

根據(jù)動脈網(wǎng)統(tǒng)計，自2020年至今，相關部門已經(jīng)陸續(xù)發(fā)布了12條涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的政策及標準。國家相關部門已經(jīng)意識到數(shù)據(jù)安全存在的巨大隱患，正著手從頂層立法及標準方便加以補足。

中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻教授于講話中提出目前智慧醫(yī)療面臨八大挑戰(zhàn)，其中第三條是隱私要求高，第四條是數(shù)據(jù)標準化差，第五條是信息互通弱，信息孤島現(xiàn)象嚴重。八大挑戰(zhàn)中數(shù)據(jù)問題便占其三，數(shù)據(jù)問題的解決已成破除智慧醫(yī)療挑戰(zhàn)的重點所在。

浙江省衛(wèi)生健康委副主任、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華則從醫(yī)院實際應用出發(fā)，談及院內(nèi)數(shù)據(jù)接口復雜，數(shù)據(jù)難以實現(xiàn)共享的現(xiàn)狀，道明數(shù)據(jù)互聯(lián)互通已成“卡脖子”問題現(xiàn)狀。

浙江省大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局副局長陳瑜，于會上圍繞數(shù)據(jù)安全及數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等問題發(fā)表了一系列講話。談到數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)開放、數(shù)據(jù)融通，對于疾病的研究，以及患者的準確畫像等具有重要意義，并進一步提出破解數(shù)據(jù)難題的關鍵。

陳瑜的想法不乏為破解數(shù)據(jù)難題提供了一些思路，他指出，數(shù)據(jù)問題的真正癥結在于認知上沒有法律法規(guī)、拿出去可能會面臨法律糾紛以及各種數(shù)據(jù)格式不同，很難上云。由此，要打通數(shù)據(jù)就要對數(shù)據(jù)進行脫敏，從多方面出發(fā)確保數(shù)據(jù)安全，最終實現(xiàn)數(shù)據(jù)運用，賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)及社會。陳瑜提出六點建議：

首先，數(shù)據(jù)共享的法律法規(guī)制度尤為重要，任何公共數(shù)據(jù)的組成部分都不能落下。

其次，要提升社會共識，政、企多方聯(lián)動共建平臺，并由專業(yè)人士進行監(jiān)管。

第三，分級分類錄入不同數(shù)據(jù)，構建細分數(shù)據(jù)共享程序，保障數(shù)據(jù)安全。

第四，建立權限管理、白名單制度、姓名脫敏等技術，使數(shù)據(jù)可利用。

第五，建立黑客屏障。

第六，實行數(shù)據(jù)全生命周期管理，對數(shù)據(jù)安全上鏈，實現(xiàn)調(diào)用可溯源。

醫(yī)渡科技閆峻在訪談中亦點出了數(shù)據(jù)的關鍵：“其實一個產(chǎn)品或者服務在數(shù)字化或者智能化時代里面，真正要想落地，首先我要有明確的數(shù)字化數(shù)據(jù)，其次要有非常明確的應用場景，還要有能夠支撐這個場景足夠好的算法和模型，包括算力層面的東西。最終我把這個東西落地之后，還要能夠產(chǎn)生真實的價值，因為只是紙面上或者實驗室覺得好，不能在我們的終端用戶身上體現(xiàn)價值也不行?！?/p>

從這些問題出發(fā)，諸多企業(yè)都在探索中逐步給出相應網(wǎng)絡安全及數(shù)據(jù)安全解決方案，而政策亦在此過程中漸漸明晰。

對于數(shù)據(jù)應用，丁香園創(chuàng)始人、董事長李天天提供了不同思路，他談到在確保數(shù)據(jù)安全和對數(shù)據(jù)的創(chuàng)新應用之間應找到界限所在，絕對的脫敏或許將遺漏一些疾病相關重要信息。另一方面，數(shù)據(jù)質(zhì)量的確保也是值得思考的問題之一。

盡管，如今數(shù)據(jù)融通、數(shù)據(jù)安全等問題仍待解決，但“瑕不掩瑜”我們?nèi)阅芸吹綌?shù)據(jù)在未來所能夠發(fā)揮的價值。隨著政策對于數(shù)據(jù)的要求及各類云服務的推進，需要數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡安全服務的醫(yī)院將不斷增加，這是一個多達千萬的市場。

智慧醫(yī)療的新藍海在哪里？

如今，智慧化醫(yī)療發(fā)展已近過半，市場藍海究竟何處可覓？基層醫(yī)療與醫(yī)療大健康領域或仍存極大發(fā)展空間。

基層醫(yī)療：從小切口切入大場景

會議后半部分，浙江省衛(wèi)生健康委規(guī)信處吳家道、長興縣衛(wèi)健局信息中心主任葉月、嵊州市衛(wèi)健局信息中心主任黃挺對浙江省衛(wèi)生健康數(shù)字化改革經(jīng)驗做了相關分享。

基層智慧醫(yī)療正處發(fā)展關鍵期，諸多理念仍待實際應用完善，過程中存在諸多待解決的難點。醫(yī)療機構有需求，市場有痛點，于企業(yè)而言可謂機遇良多。

吳家道提到，浙江省正謀劃建設“新冠疫苗接種與追溯”、看病就醫(yī)“一件事”、院前急救“一件事”等八個應用場景、37項子應用。

可見，除電子病歷、門診系統(tǒng)、醫(yī)生工作站等主流應用場景外，還存在諸多可探尋空間。其中，急救系統(tǒng)就存在跨域急救信息無法互聯(lián)互通；院前急救信息與院內(nèi)診療信息無法銜接；救護車駕駛員無法準確定位患者位置等難點?；鶎勇」芾泶嬖卺t(yī)生不會讀圖，不會使用相關器械，患者不了解疾病發(fā)展情況等問題，市場缺口大。

在后續(xù)發(fā)言中，葉月亦勾勒出慢病管理、未來社區(qū)健康融合體、基于健康畫像的急救聯(lián)動應用等多個場景。并針對慢病管理，提出可通過數(shù)字化賦能，按照健康畫像分級分類結果將“合適的病人交給合適的醫(yī)生”，同時打通線上線下，實現(xiàn)慢病管理任務縣、鄉(xiāng)、村三級流轉，形成慢病全周期管理閉環(huán)的解決方案。

黃挺對基層醫(yī)療改革總體思路及目標進行了梳理，提出遵循全省衛(wèi)生健康數(shù)字化改革“1314”總體框架、以老年慢病全周期健康管理為重點和突破切口、集成應用各類醫(yī)療健康及跨部門相關數(shù)據(jù)、配合基層業(yè)務需求打造數(shù)字家庭醫(yī)生連續(xù)健康服務場景應用、促進形成健康管理閉環(huán)，輔助提升家庭醫(yī)生工作效率、質(zhì)量和績效五大方向。

從中，我們可以看到基層醫(yī)療還存在諸多可探尋空間，企業(yè)可以打開思路從多跨場景中找到創(chuàng)新的落腳點，從體制機制創(chuàng)新中找到發(fā)展的突破點，從小切口切入大場景，探索未來社區(qū)更多健康應用場景。在廣闊的醫(yī)療衛(wèi)生土壤上，為大眾醫(yī)療健康帶來新的啟發(fā)和體驗。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：健康相關場景，而非疾病

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達1600余家。從2014年最早出現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，到如今多達1600余家的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在政策助推，以及疫情的催化下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設已駛入快車道，線上問診人數(shù)呈現(xiàn)出“井噴式”增長。

疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖吸引了大量用戶，但疫情之后當實質(zhì)醫(yī)療大門被打開，線下診療仍憑借其能夠給予患者及醫(yī)生更多醫(yī)學證據(jù)，使醫(yī)療需求真正得到滿足等優(yōu)勢成為患者診療首選。由此可見，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在解決實際醫(yī)療需求，產(chǎn)生實質(zhì)性結果上還存在提升空間。

但這并非限定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的天花板，其應用前景仍然廣泛。對此，李天天提出院外市場并不應僅局限于以疾病為中心，而是可以去挖掘和健康相關場景的構想，并認為其中大有可為。

寫在最后

在大會中，董家鴻曾談到：“智慧醫(yī)療對于解決中國醫(yī)療供給側資源結構不平衡、醫(yī)療供需矛盾突出的嚴重現(xiàn)實有著重要作用?！?/p>

醫(yī)療數(shù)字化轉型身處機遇中，往往也將面臨挑戰(zhàn)。總結來看，目前智慧醫(yī)療發(fā)展有四大趨勢：

其一，數(shù)據(jù)問題已成為行業(yè)及政府關注熱點，伴隨醫(yī)療數(shù)字化與政府推進，數(shù)據(jù)應用范圍可能將愈發(fā)廣泛，數(shù)據(jù)安全等發(fā)展邊界也將更為清晰；

其二，基層醫(yī)療正處發(fā)展關鍵期，機遇良多。行業(yè)應重點關注，從多跨場景中找到創(chuàng)新的落腳點，從體制機制創(chuàng)新中找到發(fā)展的突破點，從小切口切入大場景，探索未來社區(qū)更多健康應用場景；

其三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可逐步從院內(nèi)向院外延伸，從疾病向健康延伸；

其四，不僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、數(shù)據(jù)安全，人工智能+生物醫(yī)藥、區(qū)塊鏈等也將隨著未來政策的完善，以及技術推進成為醫(yī)療數(shù)字化發(fā)展的重要節(jié)點，其中區(qū)塊鏈對于醫(yī)學的發(fā)展和科研誠信的提升具有重要作用。

面對數(shù)字醫(yī)療轉型過程中的諸多難點，醫(yī)療從業(yè)者要敢于迎難而上，給出更多解決方案推動行業(yè)持續(xù)發(fā)展。但數(shù)字化轉型思路，萬變不離其宗，始終要落在“人”上，要通過數(shù)字賦能實現(xiàn)以人為本的智慧化轉型。

本次大會以“數(shù)字重塑生命健康生態(tài)鏈”為主題，結合政府頂層設計、醫(yī)院應用實際案例、企業(yè)發(fā)展探索等多個角度對近幾年醫(yī)療數(shù)字化發(fā)展探索成果進行分享，同時對行業(yè)未來發(fā)展趨勢，以及創(chuàng)新健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)變革方向等做出討論。隨著夕陽落下，本屆大會就此閉幕，但醫(yī)療數(shù)字化的列車永遠不會停下。

在余杭區(qū)專項政策措施《余杭區(qū)支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展財政政策實施細則》的出臺下，未來科技城正逐步打造數(shù)字經(jīng)濟、生命健康、科技金融、智能制造四大科創(chuàng)高地建設，將為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供關鍵的技術、資本與模式支撐。隨著醫(yī)藥領域重大創(chuàng)新平臺和重點實驗室建設，未來科技城將不斷加強對醫(yī)藥的全周期賦能，更好發(fā)揮對全球創(chuàng)新要素的承接與轉化作用。

       轉自：都市健康網(wǎng)

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