2011年國(guó)家基本藥物制度將實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋

2月17日，國(guó)務(wù)院公布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》以下稱《工作安排》。在這份工作安排提出的時(shí)間表當(dāng)中可以看到，基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是2011年醫(yī)改工作的重點(diǎn)。

　　《工作安排》明確提出2011年實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度將實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋?；舅幬镏贫壬婕暗剿幤返纳a(chǎn)、流通、使用等多個(gè)環(huán)節(jié)，并直接關(guān)系到藥品的市場(chǎng)價(jià)格，糾纏利益錯(cuò)綜復(fù)雜。

　　多位接受本報(bào)記者采訪的醫(yī)改專家表示，基本藥物制度年底在全國(guó)覆蓋應(yīng)該不成問(wèn)題，但最終能發(fā)揮怎樣的效果還要看實(shí)踐中的運(yùn)行。

　　按照《工作安排》的要求，2011年將擴(kuò)大基本藥物制度的實(shí)施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。

　　所謂的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括城市社區(qū)服務(wù)中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。

　　圍繞基本藥物制度的推行，還將建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系；同時(shí)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

　　衛(wèi)生部在《2011年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》當(dāng)中還提出，設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)制度實(shí)行情況進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估。

　　2009年，我國(guó)啟動(dòng)和部署國(guó)家基本藥物制度工作。制度建立之初的目的是，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，并最終解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題。

　　北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕指出，基本藥物制度實(shí)施的一大難點(diǎn)，是其使用環(huán)節(jié)。

　　在現(xiàn)實(shí)情況當(dāng)中，“以藥養(yǎng)醫(yī)”造成的制度結(jié)構(gòu)扭曲，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不愿意使用價(jià)格低廉的藥物。這種狀況也在一定程度阻礙了基本藥物制度所要實(shí)現(xiàn)的降低藥價(jià)的目標(biāo)。

　　2011年的《工作安排》當(dāng)中，除基本藥物集中采購(gòu)、招標(biāo)、指導(dǎo)價(jià)等安排外，明確提出制定完善基本藥物制度基層配備使用政策，以確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。

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