全民醫(yī)?？蚣艹醪叫纬?，十二五覆蓋率再提高3%以上

　　本報訊　“十一五”期間，我國全民醫(yī)保的框架已初步形成。人力資源與社會保障部副部長胡曉義在8月18日召開的第二屆“中國衛(wèi)生論壇”上表示，“隨著全民醫(yī)保的初步實現(xiàn)，醫(yī)保基金已經(jīng)越來越成為醫(yī)療費用的主要籌資方和支付方。在‘十二五’時期，這一角色的分量還會加重?！?/p>

　　數(shù)據(jù)顯示，到今年7月，我國城鄉(xiāng)三項基本保險制度參合參保的人數(shù)已經(jīng)達到12.7億人。“十一五”期間，我國職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等主干制度已經(jīng)全面建立，分別覆蓋了城鎮(zhèn)就業(yè)人員、城鎮(zhèn)非就業(yè)人員、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群，成為我國整個社會保障體系當中首個覆蓋全體居民的基本保障網(wǎng)。

　　我國醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，各級政府加大了對基本醫(yī)療的財政投入，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保參合的補助標準從2007年的不低于人均40元提高到2011年的200元；中央財政在過去三年還安排509億元專項資金，統(tǒng)籌解決了800萬關停并轉(zhuǎn)企業(yè)退休職工的基本醫(yī)保問題。

　　隨著籌資的增加，醫(yī)療保障的待遇水平也顯著提高。2010年職工醫(yī)保住院報銷比例達到75%；居民醫(yī)保和新農(nóng)合達到60%左右，今年將進一步提高到70%左右；有80%的地區(qū)已經(jīng)實行居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌；國家基本藥物制度在全部基層醫(yī)療機構(gòu)實行零差率銷售；國家醫(yī)保目錄比過去增加了250多種藥品（各地還有增補），減輕了廣大群眾的費用負擔。

　　與此同時，我國醫(yī)療保險服務網(wǎng)絡也延伸到縣鄉(xiāng)村。2010年我國共有基本醫(yī)療定點機構(gòu)9.2萬家，定點藥店11.5萬家，其中基層醫(yī)療機構(gòu)占定點醫(yī)療機構(gòu)的77%。各地還加快推進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的信息化建設，絕大多數(shù)地區(qū)實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療費用即時結(jié)算，江蘇等八省市還實現(xiàn)了省內(nèi)即時結(jié)算。

　　胡曉義透露，“今年將全面實現(xiàn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的地市級統(tǒng)籌，試行醫(yī)療保險基金收付預算管理，通過提高醫(yī)保基金預付比例等方法，引導群眾在基層就醫(yī)；開展醫(yī)療保險付費方式的改革，推行按病種、按人頭、總額預付相結(jié)合的綜合付費方式；完善醫(yī)療保險定點協(xié)議，實現(xiàn)分級管理，并且將管理措施從醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)生延伸?！?/br>

　　“‘十二五’期間我國醫(yī)療保障制度建設的目標是，健全和完善以基本醫(yī)療保障為主題、其他多種形式補充，醫(yī)療和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障。”胡曉義表示，社保部門要進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，使城鄉(xiāng)居民覆蓋率再提高3個百分點以上，穩(wěn)步提高并均衡醫(yī)療保險待遇水平，鞏固和完善多渠道籌資的機制，改善醫(yī)療服務管理，提高公共服務能力。（胡芳）

來源：中國醫(yī)藥報

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