中國醫(yī)療衛(wèi)生支出占總支出12.5% 高于瑞士希臘

　　導(dǎo)讀：十二屆全國人大一次會議新聞中心于3月14日舉行記者會，主題是“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。國家發(fā)展和改革委員會副主任、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛，財(cái)政部副部長、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任王保安、人力資源和社會保障部副部長、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任胡曉義，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任馬曉偉出席并回答記者提問，以下是文字摘錄。

　　醫(yī)改4年來國家財(cái)政為醫(yī)改的發(fā)展做了哪些工作，我想借這個機(jī)會向大家報(bào)告一下。醫(yī)改四年國家財(cái)政通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大了對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。通過政策創(chuàng)新和相應(yīng)的制度安排，確保了醫(yī)改的順利實(shí)施。應(yīng)該說這四年是我們國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與制度創(chuàng)新的四年，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的四年。剛才孫志剛主任也介紹了我們醫(yī)改的五大任務(wù)，圍繞五大任務(wù)，國家財(cái)政在政策和投入方面體現(xiàn)在這五個方面。

　　第一，支持建成了全民的醫(yī)療保障制度。在這個方面國家財(cái)政一共花了6800多億，其中中央財(cái)政拿了近3000億，支持了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，從開始試點(diǎn)的20元，今年已經(jīng)到了280元。支持解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題，也支持?jǐn)U大了醫(yī)療救助范圍，提高救助水平。通過這三個方面對我國基本的醫(yī)療保障制度的建設(shè)作出了有力的支撐。

　　第二，支持建立了基本藥物制度。改革前三年攻堅(jiān)期間，中央財(cái)政拿120億進(jìn)行補(bǔ)助。從去年開始建立了穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，每年拿91億，其中21億是用于支持村醫(yī)的基本藥物制度的實(shí)施。

　　第三，建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化體系，并且不斷快速提高標(biāo)準(zhǔn)。這里主要包括免費(fèi)向全體居民提供健康檔案，預(yù)防、接種十大類41個項(xiàng)目，還包括向15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，一些重大疾病的防治、流行病的防治，這些基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的政策的落實(shí)，在這方面花了1300多億。

　　第四，建立健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在這方面花了1300多億，主要用于硬件方面建設(shè)。什么是硬件建設(shè)？包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)投資，重大設(shè)備購置，還有改造維修等等，還有軟件的建設(shè)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的招聘醫(yī)師，萬名醫(yī)師支援農(nóng)村，還有訂單定向的醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)等等。再有就是支持實(shí)行了績效工資制度。就像剛才馬部長講的，優(yōu)勞多得，有水平的多拿一些，服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)提供好的多拿一點(diǎn)，每年補(bǔ)16個億，我剛才說的都是中央的數(shù)，除了第一個基本醫(yī)保制度之外，所有的數(shù)都是中央財(cái)政拿的錢。

　　第五，支持公立醫(yī)院改革，也是兩方面拿錢，為了支持公立醫(yī)院的綜合性改革，支持公立醫(yī)院的發(fā)展，累計(jì)投入了800億，同時(shí)啟動縣級公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)，去年啟動了311個縣，每個縣先給300萬，去年花了9.3個多億。

　　四年以來，國家財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)投入22427億元，占財(cái)政支出的比例，從4.4%提高到了5.7%。中央財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)投入6555億元，占財(cái)政支出的比例，從2.28%提高到了3.19%。也有一些同志會講，和國際上比是不是偏低了一點(diǎn)，這里面還有一個問題，我們和國際上政府衛(wèi)生投入的口徑相比少了一塊，就是醫(yī)保收費(fèi)和醫(yī)保收稅概念之間的差異，因?yàn)樗坏┦斩惥椭苯舆M(jìn)入預(yù)算了。如果是同口徑的對比，我們的醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例在12.5%左右，這個比例不僅高于希臘、瑞士等這些發(fā)達(dá)國家，也高于俄羅斯、巴西、南非這些金磚國家。我在這里簡單地報(bào)幾個數(shù)據(jù)，為了使大家對這幾年醫(yī)改與發(fā)展過程當(dāng)中國家財(cái)政作出的一些工作和一些支持性政策設(shè)計(jì)，有一個概貌性的了解。當(dāng)然，隨著下一步國家財(cái)力的增長，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展會進(jìn)一步加大支持的力度。

來源：中國網(wǎng)

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