國家醫(yī)保局與79家醫(yī)院簽約 開展真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評價(jià)試點(diǎn)


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2026-01-20





  16日,國家醫(yī)保局與79家醫(yī)院簽約,開展真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評價(jià)試點(diǎn)。醫(yī)保信息平臺將采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)、用藥用械、手術(shù)記錄等數(shù)據(jù),對上市后的醫(yī)藥產(chǎn)品的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行全面評估,為醫(yī)保目錄調(diào)整、支付標(biāo)準(zhǔn)確定等決策提供依據(jù),讓百姓獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的醫(yī)藥服務(wù)。


  真實(shí)世界研究是指,基于日常診療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對醫(yī)藥產(chǎn)品的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行研究評估。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,當(dāng)前,我國醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本建立,但醫(yī)保決策仍面臨挑戰(zhàn)。藥品上市前的臨床試驗(yàn),研究環(huán)境相對理想化,患者群體也較為單一,難以完全反映藥物在實(shí)際臨床應(yīng)用中的真實(shí)效果,上市后醫(yī)藥產(chǎn)品的有效性、安全性等可以通過真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評價(jià)進(jìn)行評估。


  北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長 詹思延:上市之后真正的用藥人群可能是上百萬,甚至像慢性病的藥,有上千萬人在用。這個(gè)人群跟你做實(shí)驗(yàn)的幾千例,肯定會有很多的不一樣,他可能有合并癥,可能肝腎功能不好,孕婦可能也不在里面,小孩也不在里面,這時(shí)候怎么辦?我們就需要在現(xiàn)實(shí)的或者叫真實(shí)的診療條件下,對這些人用藥的效果和安全性,要把患者的感受、滿意度加進(jìn)來。


  北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記 馬少華:病人的一般資料,包括診療方案、臨床愈后、遠(yuǎn)期生存這些數(shù)據(jù),包括臨床藥品的副作用的數(shù)據(jù)都要收集。


  真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評價(jià),不僅僅依賴藥品上市前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),而是基于藥物在臨床使用中的真實(shí)表現(xiàn)進(jìn)行評估,填補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室與臨床一線之間的差距,讓醫(yī)?;鸹ㄔ诘度猩希沧尰颊呦硎艿礁N合需求的醫(yī)療服務(wù)。


  福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長 陳椿:因?yàn)檎鎸?shí)世界還有很多的復(fù)雜性和不確定性,比如說有些糖尿病的藥物,通過了臨床研究,發(fā)現(xiàn)它引起低血糖只有5%的可能性,但是真實(shí)世界里面可能到了12%。這些研究可以用真實(shí)的數(shù)據(jù)來指導(dǎo)我們。


  通過真實(shí)世界數(shù)據(jù),醫(yī)??梢愿逦乜吹侥男┧幷嬲纳屏嘶颊呱钯|(zhì)量,哪些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目性價(jià)比更高,哪些創(chuàng)新技術(shù)值得優(yōu)先支持,構(gòu)建一個(gè)更懂患者的醫(yī)保系統(tǒng)。


  福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長 陳椿:對于醫(yī)?;鸬膬?yōu)化配置的效率使用會起促進(jìn)作用。比如說一個(gè)靶向治療藥,申請的廠家有200多種,從真實(shí)世界中篩選有用的數(shù)據(jù)來甄別,把高價(jià)低效的藥剔除出去,這是非常有必要的。


  轉(zhuǎn)自:央視新聞

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