探訪西部首個孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查體系：從孕期到產(chǎn)后的心理“安全網(wǎng)”

　　2023年起，成都市在全市范圍內(nèi)啟動孕產(chǎn)婦抑郁癥系統(tǒng)化篩查工作，成為西部地區(qū)首個建立覆蓋孕期與產(chǎn)后全周期心理健康篩查機制的城市。中新網(wǎng)記者31日從成都市婦女兒童中心醫(yī)院獲悉，目前成都市孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查率已接近90%，一套以“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)”為核心的母嬰心理健康保障體系正在逐步成型。

　　在成都市婦女兒童中心醫(yī)院，孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查已被納入常規(guī)產(chǎn)檢流程。從孕期首次建卡開始，孕婦需在孕早期、孕中期、孕晚期以及產(chǎn)后訪視階段，接受多次情緒狀態(tài)評估。篩查結(jié)果同步錄入統(tǒng)一信息系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，系統(tǒng)便會自動預(yù)警，并啟動分級干預(yù)和轉(zhuǎn)診機制。

　　“近年來，我們在臨床中明顯感受到孕產(chǎn)婦情緒障礙發(fā)生比例呈上升趨勢。”成都市婦女兒童中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作人員葉穎介紹，抑郁、焦慮等問題不僅影響孕婦身心健康，還可能增加妊娠并發(fā)癥、早產(chǎn)等風(fēng)險，因此建立系統(tǒng)化篩查體系，是保障母嬰安全的重要一環(huán)。

　　按照成都市統(tǒng)一部署，該院在孕期不同階段分別開展抑郁癥篩查，對結(jié)果呈陽性或存在自殺風(fēng)險的孕產(chǎn)婦，第一時間轉(zhuǎn)入院內(nèi)精神科門診，或通過轉(zhuǎn)診機制送往精神?？漆t(yī)院進一步評估和治療。對于病情較重者，醫(yī)院還會組織多學(xué)科會診，全程跟蹤分娩及產(chǎn)后恢復(fù)情況。

　　篩查體系的高效運轉(zhuǎn)，離不開婦幼機構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)力量的協(xié)同。成都市第四人民醫(yī)院作為精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，深度參與成都孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查與干預(yù)工作。該院臨床心理科主任李云歌介紹，目前成都已形成“孕期三次篩查+產(chǎn)后一次隨訪”的動態(tài)監(jiān)測模式，目的在于盡早識別高風(fēng)險人群，防止情緒問題發(fā)展為重度精神障礙，這也是西部首個孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查體系。

　　為提高轉(zhuǎn)診可及性和就醫(yī)體驗，成都市第四人民醫(yī)院專門開設(shè)孕產(chǎn)婦抑郁門診，并設(shè)立“綠色通道”，對篩查結(jié)果異常的孕產(chǎn)婦，優(yōu)先在24小時內(nèi)完成加號評估，避免因等待時間過長而延誤干預(yù)時機。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還延伸設(shè)立女性心理門診，為孕期、產(chǎn)后及其他特殊階段女性提供連續(xù)心理服務(wù)。

　　“很多家庭對孕期情緒問題仍然存在誤解，認為忍一忍就過去了?！崩钤聘柚赋?，事實上，母親長期處于抑郁或高度焦慮狀態(tài)，會通過激素水平、應(yīng)激反應(yīng)等途徑影響胎兒發(fā)育，增加早產(chǎn)風(fēng)險，也可能對孩子今后的心理健康產(chǎn)生深遠影響?！霸挟a(chǎn)婦抑郁癥的早期篩查，本質(zhì)上既是保護母親，也是保護下一代?！?/p>

　　記者了解到，目前成都市各區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)也按照統(tǒng)一方案推進篩查工作，即便部分醫(yī)療機構(gòu)尚未設(shè)置精神?？崎T診，也可通過既有轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，將孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或市級醫(yī)院，確保篩查“不斷檔”、干預(yù)“有出口”。

　　隨著工作推進，孕產(chǎn)婦對抑郁癥篩查的接受度也在不斷提高。葉穎表示，初期部分孕婦對心理篩查存在疑慮，醫(yī)護人員通過加強溝通和健康宣教，逐步幫助孕婦理解篩查意義，目前整體配合度明顯提升，篩查工作已較為順暢。

　　不過，李云歌認為，成都孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查體系仍處在不斷完善階段，“盡管篩查發(fā)現(xiàn)的陽性病例數(shù)量逐年增加，但轉(zhuǎn)診和持續(xù)治療比例仍有提升空間?！彼硎?，未來，隨著公眾認知提升、專業(yè)人員力量加強以及信息系統(tǒng)進一步優(yōu)化，這張覆蓋孕期與產(chǎn)后的心理“安全網(wǎng)”有望更加嚴(yán)密。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，從一次產(chǎn)檢開始，到分娩、再到產(chǎn)后隨訪，成都正嘗試用制度化、專業(yè)化的方式，將孕產(chǎn)婦心理健康納入公共衛(wèi)生體系，這一探索不僅為母嬰健康提供了更堅實的保障，也為西部地區(qū)乃至全國提供了可借鑒的樣本。 (記者 王鵬)

　　轉(zhuǎn)自：中國新聞網(wǎng)

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