國家醫(yī)保局：開展藥品追溯碼采集應(yīng)用，讓二次銷售的“回流藥”無處藏身

　　國務(wù)院新聞辦公室近日舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會，介紹“十四五”時期深化醫(yī)保改革，服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展有關(guān)情況。

　　國家醫(yī)療保障局局長施子海介紹，為了減輕人民群眾疾病醫(yī)療負擔(dān)，營造良好的醫(yī)療保障環(huán)境，過去五年，國家醫(yī)保局采取了一系列措施，推動凈化醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)。

　　一是規(guī)范“藥品企業(yè)”。一段時間以來，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域通過醫(yī)療回扣“帶金銷售”等問題多發(fā)頻發(fā)，導(dǎo)致藥品耗材價格被層層加碼、價格虛高，人民群眾意見較大。為此，國家醫(yī)保局建立了醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，由省級醫(yī)藥集中采購部門根據(jù)法院判決或者行政處置對企業(yè)開展信用評級、分級處置，打擊不正當競爭。截至2024年底，各省份評定失信企業(yè)735家，受到失信評價的企業(yè)，其藥品的掛網(wǎng)資格、集中采購資格都會受到不同程度的制約，各級醫(yī)療機構(gòu)在采購時也會得到該企業(yè)失信提示。多數(shù)失信企業(yè)能夠正視自身問題，主動修復(fù)信用。信用評價的實施，正在逐漸重塑醫(yī)藥企業(yè)開拓市場的路徑，從過去的“標高價、招代理、高返點、高銷量”轉(zhuǎn)向規(guī)范化管理、以質(zhì)量取勝。

　　二是規(guī)范“兩定機構(gòu)”。通過基金監(jiān)管系列舉措，推動定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店規(guī)范醫(yī)?；鸬氖褂眯袨椋瑸槿罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。國家醫(yī)保局建設(shè)了醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，將醫(yī)保基金監(jiān)管關(guān)口前移，做到違法違規(guī)行為早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。健全醫(yī)保基金事后監(jiān)管和飛行檢查工作機制，以監(jiān)督執(zhí)法促進行為規(guī)范。開展藥品追溯碼采集應(yīng)用，讓二次銷售的“回流藥”無處藏身，讓通過收售“回流藥”騙保的不法機構(gòu)和不法分子人人喊打。

　　三是規(guī)范“醫(yī)務(wù)人員”。國家醫(yī)保局建立了定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度，做到醫(yī)保基金監(jiān)管精準到人，極大提高了監(jiān)管的精準性和震懾力。這個管理制度，主要是對定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員實行“駕照式記分”，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員在一家定點醫(yī)藥機構(gòu)被暫?；蚪K止醫(yī)保支付資格，在其他定點醫(yī)藥機構(gòu)也將被采取相應(yīng)措施，處理信息全國共享，跨區(qū)域聯(lián)動。同時，國家醫(yī)保局把記分和暫停、終止人員有關(guān)情況通報給衛(wèi)健和藥監(jiān)部門，由其按照職責(zé)對相關(guān)人員加強管理，形成監(jiān)管合力。

　　施子海表示，下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加大監(jiān)管規(guī)范力度，持續(xù)改善行業(yè)生態(tài)，協(xié)同“三醫(yī)”部門共同為人民群眾提供更加安全、更高質(zhì)量的醫(yī)藥服務(wù)。

　　轉(zhuǎn)自：央視網(wǎng)

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