公立醫(yī)院改革進(jìn)展受阻 管辦分開(kāi)執(zhí)行不到位

醫(yī)改，就是改醫(yī)，改醫(yī)就是改以藥養(yǎng)醫(yī)，第一件事就是要管辦分開(kāi)，這三件事缺一件都不成?！敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德27日在上海表示。

即將出臺(tái)的國(guó)家基本藥物管理辦法已經(jīng)臨近，但是由于公立醫(yī)院的改革進(jìn)展受阻，新醫(yī)改并未達(dá)到最優(yōu)的效果。

于明德今日在上海“整合時(shí)代競(jìng)爭(zhēng)力”的會(huì)上表示，目前醫(yī)改增量改革進(jìn)展非常迅速。所謂增量改革就是指在現(xiàn)有公立醫(yī)院之外的，由中央增加投資來(lái)完成的醫(yī)療衛(wèi)生保障。但同時(shí)，在而國(guó)務(wù)院三年方案的規(guī)定中，公立醫(yī)院的改革進(jìn)展卻受阻。

在國(guó)務(wù)院三年方案實(shí)施的規(guī)定中，用三年的時(shí)間中央和地方投入8500億元。到今年2月末為止，各地財(cái)政在醫(yī)改方面的支出已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了3902億，建設(shè)了許多必須的保障設(shè)施，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2077個(gè)，村衛(wèi)生室68128個(gè)，社區(qū)服務(wù)中心8011個(gè)，28個(gè)省實(shí)施零差率。

于明德認(rèn)為，目前，針對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)展慢，各界分歧很大?？傮w上是中央政府和百姓著急，而中間反應(yīng)比較遲鈍。而在改革中，增加補(bǔ)償與改革體制缺一不可，首先是增加政府投入，其次要管辦分開(kāi)，而增加政府投入已經(jīng)進(jìn)展比較順利，而管辦分開(kāi)進(jìn)展很慢，甚至沒(méi)看到特別明確的進(jìn)展。

于明德表示，在管辦分開(kāi)的進(jìn)展上，主管部門(mén)的帶頭作用還不夠。管辦不分開(kāi)，醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革就不可能大踏步前進(jìn)，因?yàn)橛惺`，而現(xiàn)在需要改掉這些不必要的束縛，管辦必須分開(kāi)，這也是中共中央文件中明確過(guò)的，那么醫(yī)院不可避免的也要在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)多元化，投資多元化，必須要引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，只有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，才能最后推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行。

于明德強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改，就是改醫(yī)，改醫(yī)就是改以藥養(yǎng)醫(yī)，第一件事就是要管辦分開(kāi)，這三件事缺一件都不成。

而隨著十二五的臨近，于明德表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否實(shí)現(xiàn)“由大到強(qiáng)”的轉(zhuǎn)變，可能很大程度要決定于“十二五”。

從國(guó)家總體上看，“十二五”中國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)，會(huì)以戰(zhàn)略的新興產(chǎn)業(yè)為龍頭，帶動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)，穩(wěn)定健康、快速發(fā)展，這個(gè)基調(diào)是明確的。而戰(zhàn)略型新興產(chǎn)業(yè)應(yīng)該包括新能源、新材料、生物醫(yī)藥、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)、新一代互聯(lián)網(wǎng)、海洋和空間技術(shù)的開(kāi)發(fā)，而現(xiàn)在還處于醞釀?dòng)懻撾A段。

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